结核病是一种古老的传染病，肖邦、鲁迅、林徽因等众多历史名人，都未能躲过这场“白色劫难”。年3月24日是第26个世界防治结核病日，主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”。

目前，结核病依然是全球头号传染病。根据世界卫生组织发布的年度《全球结核病报告》显示：年全球约万人新发结核病，约万人死于该病。我国结核病发病人数仅次于印度和印度尼西亚，是全球30个结核病高负担国家之一。

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结核病的幕后“真凶”

年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫在柏林宣布：结核病的致病“真凶”是结核分枝杆菌。世界卫生组织从年起，将每年的3月24日确定为世界防治结核病日。

结核病可以发生在身体除了头发和牙齿以外的任何部位，如结核性脑膜炎、骨结核、淋巴结结核等，最常发生在肺部，称为肺结核。

结核分枝杆菌电镜图片

#结核分枝杆菌的可怕之处主要体现在以下方面：

“传染”：会借助空气、灰尘、口水等载体进入周围人的身体；

“霸道”：会侵蚀除牙齿、指甲和头发外的人体所有器官，尤其爱侵蚀肺部；

“狡猾”：懂得长期潜伏，首次进入人体不会有很明显的症状或发病，但第二次进入的话，结果就远远不一样了；

“顽固”：对干燥、寒冷、酸性或碱性环境都有非常强的抵抗力。

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结核病的常见症状

*呼吸道症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等

*结核中毒症状：午后低热、面颊潮红、盗汗、乏力等

*其他系统症状：食欲不振、体重下降、女性月经失调等

*结核变态反应表现：少数患者可有结节性红斑、皮下结节、疱疹性结节、结核风湿症等

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怀疑结核病应该做哪些检查？

如果你连续咳嗽、咳痰两周以上，或是出现痰中带血，可伴胸痛、慢性发热、虚弱、疲劳、发冷、盗汗、体重减轻、食欲不振等可疑症状，应医院或专门的结核门诊就诊。

目前，结核病的实验室检查方法主要有病原学检查、免疫学检查、影像学检查、分子学检查等。

病原学检查：

收集合格的痰液进行病原学检查，进行涂片镜检及结核培养等。

痰，是结核病诊断的重要依据。然而，在结核病防控工作中，医生们的困惑却是：跟患者说了很多遍，却总是取不到一口合格的好“痰”。下面这部动漫告诉大家取痰的正确“姿势”。

视频来源：云南省疾病预防控制中心

免疫学检查：

结核菌素皮肤试验和特异性γ干扰素释放试验。

结核菌素皮肤试验（PPD试验）易受卡介苗接种影响，特异性不理想，而且需48-72h内复诊。

γ-干扰素体外释放试验（IGRA）是国际最新的用于结核分枝杆菌感染的体外免疫诊断方法，如果阳性，则说明有感染。

该检测不受接种卡介苗的影响，所以是卡介苗接种过儿童结核感染检测的首选；不受非结核分枝杆菌（NTM）和其他细菌感染的影响，可用于结核病的鉴别诊断，尤其是阴性结果有较好的鉴别诊断价值。

影像学检查：

怀疑肺结核均需进行胸片检查，胸片表现不典型者需进一步进行CT检查。

分子学检查：

结核DNA检测、结核RNA检测、TBLamp，GeneXpertMTB等。

迪安诊断新一代结核诊断整体解决方案

迪安诊断可以提供全面的结核诊断整体解决方案：从传统的病原学检查到免疫学检查、分子学检查，涵盖结核IGRA、GeneXpert、分枝杆菌菌种鉴定及结核耐药基因检测等前沿分子检测手段，为各级医疗机构提供先进的结核菌等各种病原微生物诊断服务。

目前，结核病已经是一种可控制、可治愈的疾病。早期发现，并经过全程规范治疗，绝大多数患者可以治愈，而且越早治疗效果越好。迪安诊断将不断提升诊断技术水平，助力国家结核病防控，积极推动“健康中国”建设。

供稿：集团市场中心临床市场部黎欢