每日医题诊断脑膜炎

1、答题方式:

直接在最下面选项栏里点击正确答案后投票

注:所有题都是单选题,每人只有一次机会哦!

2、答案公布:

昨日答案及解析公布于下方菜单最中间的选项“答题有礼”,会给出正确答案及解析,敬请查看!

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病例摘要男性,4个月,反复发热伴呕吐13天

患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×/L,中性81%,住院按“上感”治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。

查体:T38.4℃,P次/分,R44次/分,Bp80/65mmHg,体重7.8kg,身长px,头围.5px,神清,精神差,易激惹,前囟0.8?20px2,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-)

化验:血Hb:g/L,WBC:29.6×/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,plt:×/L,大便常规(-),腰穿:滴速62滴/分,血性微混浊,常规:细胞总数:×/L,白细胞数:×/L,多形核:86%,生化:糖:2.5 mmol/L,蛋白:1.3g/L,氯化物:mmol/L。

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