考点流行性乙型脑炎的基本病变有哪些

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本病的病变广泛累及脑脊髓实质,引起神经细胞变性、坏死,胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润,属变质性炎,病变部位以大脑皮质为主。我们先来看一道题目:下列不属于流行性乙型脑炎的基本病变是:A.A.血管改变和炎症反应B.神经细胞变性坏死B.C.软化灶形成D.胶质细胞增生C.E.脑脊液改变E。流行性乙型脑炎的基本病变有血管改变和炎症反应、神经细胞变性坏死、软化灶形成、胶质细胞增生。下面我们一起来看一下流行性乙型脑炎各个病理改变:一、血管改变和炎症反应脑实质血管高度扩张充血,有时可见小灶性出血,脑组织水肿,血管周围间隙增宽。浸润的炎细胞以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主,仅在早期有为数不多的中性粒细胞。炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心,或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套。二、神经细胞变性坏死病毒在神经细胞内增殖,破坏其代谢、机能和结构,引起神经细胞肿胀,尼氏小体消失,胞质内出现空泡,核偏位等。重者神经细胞可发生核固缩、溶解。可见卫星现象和噬神经细胞现象。三、软化灶形成病变严重时,可发生灶性神经组织的液化性坏死,形成质地疏松,染色较淡的镂空筛网状病灶,称为筛状软化灶,对本病的诊断具有一定的特征性意义。软化灶可被吸收,由增生的胶质细胞所取代而形成胶质瘢痕。四、胶质细胞增生主要是小胶质细胞呈弥漫性或局灶性增生,后者多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁,形成小胶质细胞结节。更多疑问、课程



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