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宝妈们给孩子接种疫苗时经常会被问道“XX妈妈，你是要给孩子接种免费的脊灰灭活疫苗呢，还是选择接种五联疫苗？”、“是要接种甲肝减毒活疫苗呢，还是要接种甲肝灭活疫苗？”、“你要现在就给孩子接种流脑A+C结合疫苗呢？还是等到满6个月的时候给孩子接种免费的A群流脑多糖疫苗？”、、、、、、，，很多家长都是一头雾水，不知道如何选择，最后只能说医生你说接种哪个就接种哪个，都听你的。看来带孩子接种疫苗也是技术活，不提前做点功课，储备点疫苗知识，这活是干不好的。

疫苗的分类方法有很多，种类也有很多，作为家长没有必要都学一遍，只要了解一些目前可能经常会用到的知识便可。

减毒活疫苗通常是指以某种方式对原本毒力强能致病的微生物进行减毒，使其接种到人体后能产生亚临床感染，人体获得对该微生物免疫力的同时又不会生病。传统的减毒方式是连续传代培养，也就是把活的病毒或细菌接种到动物或人的细胞组织中进行连续传代培养，一代一代往下传，越到后面病毒或细菌的毒力或致病力越弱，直至最后获得我们想要的结果。减毒活疫苗的优点是接种后可在体内复制，类似自然感染，可同时产生细胞免疫和体液免疫，一般不需要加强免疫，免疫效果持续时间非常长，甚至终身具有保护力。其缺点是有毒力返祖的潜在危险，例如脊髓灰质炎野生病毒在我们国家早已被宣布消灭，但是还是会偶尔出现脊髓灰质炎病毒疫苗的衍生病毒所致的病例，其原因也就是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后人体会通过粪便将这些活的疫苗病毒排泄到外环境中，这些活的疫苗病毒在外环境中有的存活了下来，毒力逐渐恢复，在某种机缘巧合下感染了人类导致了脊髓灰质炎衍生病毒所致病例，当然这种概率是非常非常低的，但是现实生活中的的确确发生了。为了彻底消灭脊髓灰质炎病毒，我们国家正在逐步用灭活脊髓灰质炎疫苗代替口服的减毒活疫苗，目前是两针灭活脊髓灰质炎疫苗加上两剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，以后肯定会四针全部变成脊髓灰质炎灭活疫苗。减毒活疫苗的第二个缺点是对免疫缺陷患者或正接受免疫抑制治疗的患者可能会产生严重的后果，对免疫力正常的人不会导致疾病但是对有免疫缺陷或免疫抑制的人确足以产生严重的感染而致病。减毒活疫苗第三个缺点是受体内母传抗体的影响，比分说麻腮风疫苗必须要满8个月接种，是因为婴儿体内来自母亲的抗体要到8月龄左右才消失，如果提前接种，注射进婴儿体内的疫苗病毒很可能会被体内的母传抗体杀灭，起不到免疫作用。减毒活疫苗第四个缺点容易受体内其他病原微生物繁殖的影响，比分说如果两针注射类的减毒活疫苗没有同时接种的话，就必须间隔一个月，如果间隔时间太短，则后面接种的这针减毒活疫苗在体内的复制会受到抑制，基本上相当于无效接种，需要等到一个月后再重新接种一次。比分说满八月龄时要接种麻腮风和乙脑疫苗，这两种疫苗都是减毒活疫苗，要么这两种疫苗同时接种，要么就要间隔一个月。

灭活疫苗是采用加热或化学剂（通常是福尔马林）将细菌或病毒杀死后，使其丧失毒力，但仍保留其免疫原性而制成的疫苗。灭活疫苗稳定性好，容易保存，相对于减毒活疫苗来说其优势是安全性好，进入体内后不能生长繁殖，对免疫缺陷者接种也不会造成感染而致病；也不受母传抗体的影响，即使体内有抗体也可以接种；但缺点是通常需要较大剂量多次注射，因为引起的主要是体液免疫，很少甚至不引起细胞免疫，往往需要定期加强接种以提高或增强抗体滴度。目前市面上使用的灭活疫苗主要有全细胞疫苗和组分疫苗两大类，比如以前使用的百日咳疫苗就是全细胞疫苗，含有活菌的各种抗原，免疫原性强，效果好，缺点是不良反应发生率高，目前已被无细胞百日咳疫苗代替，无细胞百日咳疫苗是一种组分疫苗。组分疫苗只是病原体的一部分而非全部，减弱了免疫原性，免疫效果相对来说变差了，但是不良反应小，安全性好。目前市面上使用的组分疫苗主要有无细胞百白破、肺炎链球菌疫苗、HIB疫苗、流脑疫苗等。

什么是多糖疫苗？什么是多糖结合疫苗？两者有什么不同？下面我们就简单讲讲。

多糖疫苗属于灭活疫苗中的组分疫苗，或者亚单位疫苗，其有效抗原成分是细菌荚膜多糖。荚膜多糖抗原性弱，注射进人体后只能诱发典型的T细胞非依赖性免疫反应，产生的抗体主要是IgM,也可少量产生IgG，保护效果维持时间短，无免疫记忆反应，重复注射不会引起抗体滴度升高，并且对2岁以下的小孩接种是没有效果的。这就是为什么23价肺炎多糖疫苗规定必须要满2岁才能接种。

多糖结合疫苗是把细菌荚膜多糖与蛋白质分子化学结合，增加疫苗的抗原性，从而可以诱导细胞免疫，产生免疫记忆效应，多次进行重复接种后可使体内抗体水平不断升高，疫苗保护期限长。四价流脑多糖疫苗含有的A群、C群、Y群、W群成分中，只有A群的荚膜多糖抗原例外可以在满6月龄的婴儿体内诱导出一定的保护性抗体，而且维持的保护期非常短；其余三种荚膜多糖抗原必须要在2岁以上儿童体内才能诱导出保护性抗体水平。流脑A+C结合疫苗是把脑膜炎球菌的荚膜多糖与破伤风蛋白分子结合在一起，大大增强了疫苗的抗原性，满3月龄便可接种，可以诱导细胞免疫产生免疫记忆效应，提供较长期的保护，目前世界上除了中国以外，连非洲穷国都已经全部使用流脑结合疫苗替代了流脑多糖疫苗。

那什么是联合疫苗呢？对联合疫苗的定义可以有多种不同的角度，从而产生了不同的概念，为大家方便选择疫苗，我们就从最简单的角度进行定义。联合疫苗一般是指将不同种病原体的抗原经过特殊工艺进行混合制作成一种疫苗，打一针相当于同时接种了好几种疫苗，最大的优势就是可以减少接种的次数，为家长节约了时间，为宝宝减轻了痛苦。常见的联合疫苗有五联疫苗、四联疫苗、百白破、麻腮风、四痘、白破等。有人要问了，百白破、麻腮风也是联合疫苗？对啊，当然是了，百白破含有百日咳、白喉、破伤风这三种病原体的抗原成分，打一针百白破疫苗相当于同时各打了一针百日咳、白喉、破伤风疫苗。麻腮风疫苗包含了麻疹、风疹、腮腺炎三种病原体抗原成分。四痘疫苗包含了麻疹、风疹、腮腺炎、水痘四种病原体抗原成分。白破二联疫苗包含了白喉、破伤风两种病原体抗原成分。前面介绍的几种联合疫苗都是大家经常使用但却不自知的联合疫苗，一般不会涉及到选择困难的问题。日常接种中最让大家选择困难的是五联疫苗和四联疫苗。

五联疫苗指的是灭活脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、Hib这五种病原微生物的抗原成分混合在一起做成的，接种一针五联疫苗相当于同时接种了灭活脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风）、Hib疫苗这三种疫苗，打一针相当于打了三针。如果家长选择接种五联疫苗的话总共可以少打多少针呢？我们简单计算一下：五联疫苗全程接种总共4针；灭活脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、Hib疫苗全程免疫分别都是四针，总共就是12针；12-4=8，可以少接种8针，按现在每次最多接种2针算，家长可以节约4天的时间，但是五联疫苗是自费的，每针，四针总共元。一般来说我们默认所有上市的疫苗有效性和安全性都是有保障的，在这个前提下，宝妈们可以自己权衡比较一下，对你自己来说，你是要节省元费用，还是要节省四天的时间及宝宝少挨8针，然后你的内心自然有了结论。