破涕为笑！医生妙手拨除鼻腔里的牙齿

近日，我院口腔科联合耳鼻喉科在鼻内镜下，成功将一颗长在鼻腔里的牙齿拔除，手术很成功。但整个诊治的过程对患者程某来说，是先“心有余悸”后“破涕为笑”。

溧水本地人程某，男，32岁，这几年一直被鼻塞、流涕、鼻出血等问题所困扰，且症状一天比一天加重。近日自检无意中发现左侧鼻腔内长出一个白色、质硬“不明物”。程某心情非常的糟糕，第一反应是：鼻子里可能长了肿瘤，心情郁闷。医院检查未果来到我院，口腔科陆医生接到会诊后，仔细查体并摄口腔全景片检查，初步诊断患者鼻子里的“不明物”系异位生长于鼻腔内额外牙，建议患者立即住院手术。鼻腔内拔牙面临手术视野狭窄、出血、误入气管等诸多复杂情况。遂联合耳鼻喉科胡长安医生，经充分术前准备、术前评估、术前沟通，口腔专用CT扫描进一步定位后，在鼻内镜下行“鼻腔内异位牙拔除术”，手术顺利，患者十分满意，流涕带血症状没有了。

额外牙又叫多生牙。是全口牙齿除了20个乳牙和32个恒牙外，多生的牙齿。胚胎发育到第6周时，胎儿上下颌口腔粘膜的上皮细胞在发生牙胚的部位迅速增生，使局部上皮增厚，并向深层组织伸入，形成弧形的牙板，这就是牙齿发育的最早阶段。从此以后，这些牙板深部的细胞增生，上下各形成10个球形的上皮膨隆，叫牙蕾，这就是20个乳牙的雏形。在胚胎的不同阶段，又分别形成了32个恒牙蕾。待胎儿出生以后逐渐发育成为相应的恒牙。但是，如果牙板过度增殖，形成的牙蕾数目多于正常数目，那么在胎儿出生后的发育过程中，就会多长出牙齿。这种额外长出的牙齿在医学上称为“额外牙”或“多生牙”。

口腔科陆医生提醒广大患者朋友注意，异位生长的牙齿在口腔内较常见，但位于鼻腔者尚属罕见，发生几率很低，国内相关的文献亦较少，目前有学者认为是类似牙齿构造组织由口腔向鼻腔底部反向生长造成。他建议，如果疑似有“异位牙、额外牙“的存在，医院口腔科就诊，以便早发现早诊断早治疗。因为额外牙会造成邻牙牙根吸收、牙列不齐、错??畸形影响美观甚至会引发牙源性囊肿和肿瘤。