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小蜘蛛导读

据国家卫健委发布《年4月全国法定传染病疫情概况》，年4月（年4月1日0时至4月30日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区）共报告流行性乙型脑炎只有4例，死亡0例。

7、8、9月是流行性乙型脑炎的高发期，80%-90%的病例集中在这三个月。自70年代中期开始大规模使用乙脑疫苗以来，乙脑发病率明显降低，基本上控制了全国范围的大流行。本文将会给大家介绍一下流行性乙型脑炎的相关知识。

流行性乙型脑炎（epidemicencephalitisB，简称乙脑）的病原体年在日本发现，故名日本乙型脑炎，年我国也分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。属于我国乙类传染病。

（来源：中国疾病预防控制中心）

人感染乙脑病毒后潜伏期为5-15天，病人症状以高烧、惊厥、昏迷为主要特征，病程一般可分为三个阶段：

1．初期：起病急，主要表现为全身不适、头痛、发烧、常伴有寒战，体温38℃-39℃。头痛常较剧烈，伴有恶心、呕吐（呈喷射状），此期持续时间一般为1-6天。

2．急性脑炎期：最突出的症状是持续高烧，体温高达39℃-40℃以上，几天后中枢神经感染加重，出现意识障碍，如神志恍惚、昏睡和昏迷、惊厥或抽搐，颈项强直，受影响肢体出现麻痹，有的出现呼吸衰竭而死亡。神经系统检查巴宾斯基征阳性，跟腱反射阳性。

3．恢复期：在此期神经系统症状逐渐缓解，体温和脉搏等逐渐恢复正常。

（来源：中国疾病预防控制中心）

乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，人与许多动物(如猪、牛、马、羊、鸡、鸭、鹅等)都可成为本病的传染源。乙脑主要通过蚊叮咬而传播。

（来源：传染病学第9版主编：李兰娟）

乙脑的预防应采取以防蚊、灭蚊及预防接种为主的综合措施。

1.控制传染源

及时隔离和治疗患者，患者隔离至体温正常。但主要的传染源是家畜，尤其是未经过流行季节的幼猪，故应搞好饲养场所的环境卫生，人畜居地分开；近年来应用疫苗免疫幼猪，以减少猪群的病毒血症，从而控制人群中乙脑的流行。

2.切断传播途径

防蚊和灭蚊是预防乙脑病毒传播的重要措施。应消灭蚊孽生地，灭越冬蚊和早春蚊，重点做好牲畜棚(特别是猪圈)等场所的灭蚊工作，减少人群感染机会，使用蚊帐、蚊香，涂擦驱蚊剂等措施防止被蚊叮咬。

3.保护易感人群

预防接种是保护易感人群的根本措施。我国已经有十几个省、直辖市将乙脑疫苗纳人了计划免疫。目前我国使用的是地鼠肾细胞灭活和减毒活疫苗，保护率可达60%~90%。接种对象为10岁以下的儿童和从非流行区进人流行区的人员，一般接种2次，间隔7~10天，第2年加强注射1次，连续3次加强后不必再注射，可获得较持久的免疫力。疫苗接种应在流行前1个月完成。接种时应注意不能与伤寒三联菌苗同时注射，以免引起过敏反应；有中枢神经系统疾病和慢性乙醇中毒者禁用。我国目前大规模生产的减毒活疫苗价格低廉，不良反应少，抗体产生率高。近年来一些新型疫苗如基因工程亚单位疫苗、合成肽疫苗以及核酸疫苗等尚在研究当中。

（来源：传染病学第9版主编：李兰娟）