拨云见日,带你科学认识宫颈癌

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宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的统计,年估计宫颈癌在全球范围内新发病例超过57万人,占所有癌症死亡妇女的7.5%,每年宫颈癌造成的死亡超过31万人[1]。

尽管宫颈癌这么可怕,但它是可以通过早发现、早诊断、早治疗的方式来减少HPV感染、预防宫颈癌发生的[2]。子宫颈癌也将由此成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治来预防以消除的第一个恶性肿瘤[3]。

在年,德国病毒学家楚尔·豪森教授第一次将子宫颈癌和HPV的因果关系昭告于天下——HPV感染是导致子宫颈癌发生的原因,并因此获得了该年的诺贝尔生理及医学奖。

由于持续感染高危型HPV是导致子宫颈癌及其癌前病变的主要原因,而HPV感染主要通过性行为传播[2],所以宫颈癌和HPV疫苗经常被污名化,很多不实的信息毫无依据却能传得满天乱飞,今天就给大家拨开这些年被误导的宫颈癌和疫苗迷思。

谣言1:感染HPV或得了子宫颈癌是因为私生活不检点(X)

犹记得小时候,有些青春期女生发育较早,生理期和身体发育这两件本来值得庆贺的人生大事,却因为传统保守而感到羞耻,更过分的是班级里有些不怀好意的同学在背后议论纷纷。而今虽然社会的开放性和包容性都好了很多,但仍旧有一些对宫颈癌不够了解的人在散波各种谣言:

那么子宫颈癌真的是因为私生活不检点吗?

HPV英文全称humanpapillomavirus,中文全称为人类乳头状瘤病毒。通常情况下,大约有80%的人一生之中都会被感染至少一种型别的HPV,一般发生在初次性行为后不久[2]。

但感染了HPV病毒并不是说一定会发展成子宫颈癌:HPV的家族很庞大,目前已发现约有种不同基因型别的HPV[4],其中有40多种型别能够感染男女生殖道,感染部位包括阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、子宫颈和直肠[2]。且HPV可以根据致癌性的不同,分为高危和低危,但绝大多数HPV感染属于无症状的「一过性感染」,超过80%的感染会被人体免疫系统在6-24个月内被清除。只有少数高危型的HPV持续感染才会有一定几率引发宫颈癌,通常情况下持续感染经过10-20年的自然演化发展,才可能会发展成为宫颈癌[4]。

国际癌症研究机构目前已认定12种型别的高危型HPV最具致癌潜能,分别是:HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58和59型[5]。

从整体上看,我国的感染型别与国际以及亚洲地区其他国家略有差异,在细胞学正常人群中,全球范围内最常见的HPV型别依次是HPV16/52/31/53,而在我国排名前四的型别依次是HPV16/18/58/52。除了广泛流行的HPV16/18型,HPV58/52型在中国宫颈癌中占比为14.7%,明显高于全球占比7.4%。

由于高危型别的HPV病毒具有致癌性,所以在型别的认知上我们不能仅



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