来源：罗斌、齐唐凯、卢洪洲；温州医科大学、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染科。中国抗生素杂志，年7月第41卷第7期
背景和目的：
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，是中枢神经系统中最常见的一种严重威胁人类生命健康的疾病，同时也是病死率最高的肺外结核病。临床多以凶险的二期和三期为多，且预后不良。结核性脑膜炎治疗的成功与否，很大程度上取决于，是否能够早期诊断和早期治疗。探讨T-SPOT.TB在结核性脑膜炎早期诊断中的价值，为结核性脑膜炎的早期诊断提供有效检查方法。
方法：
选择结核性脑膜炎40例（患者组）及非结核性脑膜炎感染66例（对照组）进行T-SPOT.TB检测，进一步比较多种检查方法诊断结核性脑膜炎的敏感性和特异性。
结果：
脑脊液T-SPOT.TB实验显示，结核性脑膜炎组阳性检出率为95%（38/40），非结核性颅内感染组为3.03%（2/66）；外周血T-SPOT.TB实验显示，结核性脑膜炎组阳性检出率为72.5%（29/40），非结核性颅内感染组为13.64%（9/66），均高于脑脊液抗酸染色涂片、结核菌培养、荧光定量PCR、结核抗体检测等方法，且具有较高的特异性。外周血T-SPOT.TB实验阳性检出率与脑脊液阳性检出率比较，差异无统计学意义（Fisher确切概率法，P=0.）。
结论：
T-SPOT.TB检测对结核性脑膜炎诊断的灵敏度在脑脊液标本中达到95%，在外周血标本中达到72.5%，明显高于其他几种常规检测方法。且外周血标本采集方便，是结核性脑膜炎的重要辅助诊断方法，在依靠临床表现和原有相关常规检查检测的基础上增加T-SPOT.TB检测，进一步综合判断，可提高诊断准确性，减少漏诊率，对于结核性脑膜炎患者的早期诊断及早期治疗具有积极意义。
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