正值转季时候,天气多变
一有疏忽孩子就容易发热感冒
每当这时家长千万不能大意
有些发热感冒可能会很严重!
发烧发热竟是化脓性脑膜炎
近日,医院收治了一名8岁患儿持续性高热的患儿,1天前孩子无缘无故右边额头上冒出个包块,大小约3*3cm,有波动,质地较软,局部压痛明显,伴有持续性高热,体温达39.0~39.5℃,应用物理降温及非甾体类药物降温效果欠佳,伴有头痛、喷射状呕吐。
小孩发病以来
患儿神志朦胧,精神萎靡
饮食、睡眠欠佳
颈强直,肌张力增高
双侧巴氏征阳性
头颅CT及MRI提示:右侧额骨病变,额窦结构不清,局部脑膜强化,脑脊液有核细胞数异常升高,血培养及脑脊液细菌培养阳性(肺炎链球菌),诊断:化脓性脑膜炎。
原来一年前
患儿曾经发生车祸
导致了右侧额骨骨折,额窦开放
而颅腔内存在直接通道
可供细菌由此直接进入蛛网膜下腔
考虑患儿存在手术指征,医院小儿神经外科理国富博士决定为患儿手术治疗,多学科协作术前制定严密手术治疗方案:术中探查见右侧额骨病灶呈骨髓炎改变,硬脑膜破损,手术顺利完整切除病变额骨及修补硬脑膜。然而化脓性脑膜炎的炎性渗出物,导致脑室内脑脊液流出通道黏连堵塞,炎症破坏蛛网膜颗粒,继发脑脊液循环吸收障碍并发脑积水。
所幸在颅内感染控制情况后
医生择期行脑室-腹腔分流术
患儿术后脑积水得以缓解,最终痊愈出院
待患儿身体调理后又为患儿行颅骨修补术
术后右额部外观满意。
化脓性脑膜炎是什么?
化脓性脑膜炎好发于小儿,有起病急、病情进展快等特点,临床上表现为1、感染中毒及脑功能障碍2、颅高压症状3、脑膜刺激征,结合实验室检查诊断明确。针对化脓性脑膜炎治疗手段以内科治疗为主,但若存在明确的病灶,内科保守治疗效果欠佳,应及早手术干预。
脑膜炎多数人起初都有与感冒相似的症状:发热、头痛、流涕、咽痛、恶心、呕吐等不适,但是随着病情的进展,出现剧烈头痛及频繁呕吐,精神萎靡。“脖子硬”这是脑膜炎患者的一个典型特点,专家建议,在发热、头痛、乏力、脖子发硬等情况下,医院就诊。
多变的天气下
平日大家要更加注意哈!
更要留心自己孩子的身体变化哦
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