小儿刚开始发烧，医生一般会根据血常规结果开一些抗感染药物和退热药让家长带孩子回家照护，服用退热药后，许多孩子体温降了又会升上去，反反复复，家长开始抓狂了......这样下去会不会烧坏脑子？

还别说，带着这样疑惑的家长还挺多......

？什么原因会引起发烧？

发烧又称为发热，是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的体温升高超过正常范围。病理条件下，各种刺激物，如外源病原微生物、体内抗原抗体复合物、炎症渗出物、致热性类固醇等，刺激机体免疫细胞产生内生致热原（如白介素），内生致热原再作用于体温调节中枢下丘脑，使其合成和释放发热介质（目前证实为前列腺素E）而引起发热。

？发烧时，身体会产生什么变化？

发热是机体防御机制之一。发烧时体温升高，有些病原微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强，包括白细胞计数增加，吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强等。所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制。

？发烧是身体的保护性反应，还会不会有“烧坏脑子”一说？

超高热对人体的危害性很大，可出现抽搐，引起呼吸、心率增快，甚至呼吸循环衰竭、肝肾等脏器的损害。所以，只有当热度较高或持续时间过长，尤其是既往有高热惊厥史和高热伴极度烦躁的患儿，有可能引起脑细胞损伤和其他不良影响，需要及时采取降温措施。

至于一些本来就有发热表现的中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎等，病程中或病后出现如抽搐、癫痫、智力行为障碍等表现，是疾病本身并发症和残留的神经系统后遗症，而不是用发烧“烧坏脑子”来解释。

！孩子发热这些情况需要使用退热药

一旦出现高热、超高热或持续中度发热可给予药物降温，药物通过抑制下丘脑中枢的前列腺合成酶，使前列腺素E的合成和释放减少而发挥退热作用。常用有乙酰氨基酚、布洛芬等。

通过家庭用药，如体温能降至正常，精神状态好，无其他不适可选择在家观察。服用退热剂无效、热退后一再反复、在家观察超过48小时的反复发热都应及时就诊检查发热原因。

！这些情况下需要尽早就医

发热患儿危急状态立即就医：表现为呼吸频率过快、口唇青紫、不可安慰的哭闹或烦躁，睡后不易叫醒，4~6小时拒绝喝水等症状提示可能属于危急症，请立即就医。

首次高热惊厥或伴有神经系统表现请立即就医。表现为抽搐、脖子僵硬或者头痛或喷射状呕吐，小婴儿也可出现囟门隆起。神经系统感染来势凶险，有疑似症状立即就诊，

有惊厥史或先心病等基础疾病出现发热，小婴儿发热或伴有皮疹、出现耳痛、尿痛等请于24小时内就诊以免诱发或加重疾病。

孩子出现发热，我们家长不要太过紧张，因为发热是机体的防御性反应，体温升高到一定范围内是对机体有利的，可以调动或增强机体的各种防御机制来对抗疾病。

家里常备孩子退热药。如果孩子出现了高热甚至超高热，需要给与恰当的处理，如不及时处理，易引起高热惊厥，损伤相关器官功能，给小儿身体带来损害。

发热本身不是病，是疾病的一种表现，最关键是查出发热的原因。退烧药的目的不是使体温一定降至正常，而是缓解孩子的不适和减轻高热可能带来的不良后果。疾病的痊愈也有个过程，退热也有过程，不能马上药到病除，切不要盲目要求使用抗生素或静脉输液。

看到这里，您能否更加淡定的面对孩子的发烧了呢？为我们作者点赞并把文章分享给有需要的朋友，是对无私奉献的科普作家最大大鼓励！

文章来源：医院药学部

文章作者：张海霞副主任药师

张海霞，副主任药师，获临床医疗学士和临床药理硕士学位，曾担任儿科临床住院医师。目前从事儿科临床药学工作。

专业方向：提供药物咨询，设计个体化给药方案，儿童常见疾病及疑难病重病例的药物治疗。

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