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头痛

大家应该都有过头痛的体会，头痛的原因上百种，可能是某些疾病的一种症状表现，也可能是日常生活的紧张、疲倦等的表征而已。除去少数头颅内的问题，大多数的头痛都是良性的居多。现代工作压力大，发生头痛的频率也逐渐增加，常会影响工作发挥甚至影响正常生活。今天，医院院长助理、内三科主任崔万森教授带大家了解一些头痛的相关知识及有效治疗。

专家介绍

崔万森

主任医师，教授，硕士研究生导师。原河北医院神经内科主任，从事临床医学工作四十余年。擅长治疗各种脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等），头痛、眩晕，周围神经病，脊髓疾病，面神经麻痹，脑炎，神经系统脱髓鞴疾病，帕金森病，癫痫，痴呆，各种肌病等。特别对急性脑血管疾病、颅内感染性疾病、癫痫等的治疗积累了丰富的临床经验，现任医院院长助理兼内三科主任。

专家门诊时间：

每周四、五、六出专家门诊

第一部分：头痛是临床常见的症状，

大致可分为继发性和原发性两类。

?什么是继发性头痛引起继发性头痛原因有很多，常见的有：

头部外伤；

脑血管病(如脑出血，蛛网膜下腔出血，脑梗死等)；

颅内水肿；

颅内肿瘤；

颅内压增高；

颅内感染（如脑炎、脑膜炎等）；

其它脏器疾病（如肺部疾病，缺氧引起头痛。肾脏疾病，电解质紊乱等）；

五官疾病引起（如青光眼、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等）

?什么是原发性头痛原发性头痛是指无某些继发因素（脑出血、脑梗塞、脑炎、脑肿瘤、颅内静脉窦血栓、焦虑抑郁等）造成，而是由原发性血管舒张或收缩功能异常引起的头痛。原发性头痛包括偏头痛、紧张型头痛、丛急性头痛。此类头痛多为疲劳、紧张、噪音、强光、饥饿、受凉所引发，经过一般治疗及药物治疗后症状多能痊愈，但存在反复复发倾向，一般不伴有神经功能缺失症状，头颅CT或核磁共振多无阳性表现。

第二部分：如果出现头痛，医院诊治。

临床医生首先一定要区分是原发性或是继发性头痛。应该全面详尽的询问病史和详细体格检查（尤其是神经系统和头痛、五官的检查）。必要时行神经影像学或腰穿脑脊液检查等。

第三部分：头痛的治疗

治疗分为：

病因治疗：针对引起头痛的原发病进行治疗。

对症治疗：目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状。

预防性治疗：预防头痛复发。

治疗包括：

①药物治疗

②非药物治疗（加强宣教，了解偏头痛的发病机制和治疗措施，保持健康的生活方式，避免各种偏头痛诱因）。

第四部分：临床上常见治疗问题

不太严重就熬过去了：

头痛症状有多重原因，如果是某种疾病的继发症状，那么简单熬过去，可能或耽误治疗，甚至造成严重后果。

吃点止痛药、头痛粉，休息下就好了：

同样存在以上问题，耽误可能的病情。同时，如果是原发性头痛，长期服用止痛药或者是头痛粉，会引起药物滥用导致的慢性头痛，甚至每日头痛。

崔万森教授讲座

以下介绍几个方法能有效迅速缓解头痛。

照常运动

如果头痛的情形不太严重，则运动有益于改善情况。"假使你有轻微的紧绷性头痛，运动可以帮助你消除。"梭巴克博士说。但若头痛剧烈，切勿运动；以免情况更糟，尤其是偏头痛患者。

睡觉

许多人用睡觉消除头痛。但应避免睡得过多，以免睡醒后，反而出现头痛。

热敷

热敷颈部或洗热水澡，有助于促进血液循环，放松全身及脑部压力

深呼吸

深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时，表示你的做法很正确。

按摩穴道

有两个主要的止痛穴道，一个是在拇指与食指相连的部位(用力压至疼痛为止)，另一个是在颈部背后的脊椎两侧(用两只拇指同时施压)。

戴头带

在头上绑一绷带，可减少流向头皮的血液，因而减轻偏头痛。

避免吵杂

过多噪音会引起精神紧张，因此是引发紧张性头痛的常见原因，避免吵杂的来源或是采用一些隔音措施能有效降低紧张感，进而缓解头痛。

准时用餐

省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐，会引起肌肉紧绷，而当血糖因缺乏食物而降低时，脑部的血管会收缩。当你再度进食时，会使这些血管扩张进而引发头痛。一位慢性头痛的患者说："我发现若我不经常吃东西，就会出现头痛。现在，我改成少量多餐，结果似乎颇有帮助。

培养幽默感

如果你经常把事情看得很严重，你可能常扳脸皱眉，满脑都是烦恼，这也难怪你常患头痛。应学习放松自己，看淡周围事物。

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