你好，我是魔妈
这里
没有信誓旦旦，只有最长情的陪伴
魔妈： 发热是宝宝患病时常见的症状之一，也是最常见的急诊与住院原因。想要给宝宝更科学周到的照顾，正确认识发热可是父母们育儿课堂的必修课之一。
很多父母看到自家的娃发烧了，马上就急得跟热锅上的蚂蚁似的，打点滴、吃的（退烧药）、塞的、似乎温度不赶紧降下去，就会出大问题一样。再加上有不少老人家在旁边嘟囔着“哎呀，这不赶紧治疗，脑子要烧坏了...”就让人更心烦意乱了。
这些做法对宝宝真的好吗？
你是否了解发烧和退热的原理呢？
哪些发烧要及时介入治疗？哪些发烧可自行处理呢？
哪些原因会引起发烧所谓知己知彼，百战不殆，如果我们不知道是什么原因引起宝宝的发烧，那就无从下手了，引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：
一、外在因素：
小儿体温受外在环境影响较大，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
这些因素可能会超过很多人的认知，连衣服都不能穿太多？确实如此，宝宝的体温调节功能尚不完善，外在温度过高时，大人通过大量排汗来降温，但是宝宝的体温调节功能还没这么发达的情况下，就很可能造成体温的升高。
二、内在因素：
感冒、气管炎、喉咙发炎、肺炎以及一些其他疾病
发热是一种症状，本身并不是疾病。当人体受到感染时，发烧是正常而健康的反应。当你发烧时，说明体内细菌和抵抗细菌的白细胞正在交锋，白细胞因此会产生一些叫做热原的物质。热原减缓了病毒和细菌的繁殖，加快了对付这些细菌的抗体的产生，使抵抗这些细菌的白细胞数量增多。热原水平的升高，提高了体温中枢的调定点，体温就会相应升高。（这也是通常我们所理解的，当体温升高的时候，人体的抵抗力会随之增加的原因）
在动物实验中已经证明，33～35℃(90～95℉)的温度最利于病毒及细菌繁殖，换言之，低于常人体温的温度也因此最可能引起伤害。所以“着凉”的说法是相当有道理的。另一方面，对于消灭或预防影响身体病毒或细菌的滋长，发烧(一般为39～40℃/～℉)则提供了最理想的的温度。
名词解释：热原（pyrogen）能引起恒温动物体温异常升高的致热物质。它包括细菌性热原、内源性高分子热原、内源性低分子热原及化学热原等。这里所指的“热原”，主要是指细菌性热原，是某些细菌的代谢产物、细菌尸体及内毒素。致热能力最强的是革兰氏阴性杆菌的产物，其次是革兰阳性杆菌类，革兰阳性球菌则较弱，霉菌、酵母菌、甚至病毒也能产生热原。
三、其他因素：
如长牙、过度疲劳、预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。
对于中医来说，首重病因的发现和能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。
对于大部分的西医来说，可能迫于爱子心切的父母的压力，而不得不使用一些快速的方法来进行降温。
因此，提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。
宝宝发烧时，要如何护理？当宝宝出现发烧症状时，做为父母，第一件要做的事情就是：冷静、冷静！最忌讳着急上火，一定要冷静下来分析各种可能引起宝宝发烧的原因，具体可参考上面提到的三大因素。再做出治疗方案。
那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？
正确的发烧护理方法如下：
1、维持家中的空气流通
有条件的情况下，请维持房间温度于25～27℃之间。可将幼儿置于恒温房中或以风扇绕转着四周吹（风扇不可直吹到宝宝），使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，可外加毛毯覆盖肚子。用温水擦拭手心脚心，这样亦可使宝宝舒服一些。
2、脱掉过多的衣物
正常情况下，当宝宝发烧的时候，应该尽量让其身体进行散热，千万不可“捂汗”。
传统老一辈的对“受寒”的观念的误解，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，甚至很多人会误认为，只要把汗“捂”出来，就能降温了。
真相却是，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温更容易下降。也许大人用捂的方式可能因流汗而使体温降下来（其实也都是不提倡），但是宝宝用捂的方式，后果是比较严重的。每年也都能见到很多因“捂汗”致残、致死的新闻，确实让人十分痛心！
3、温水拭浴
将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下（重点在额头、手心、脚心、胸口、腋下、手肘窝等）搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。
有些父母会使用民间流传的一些错误退烧方法：冷水或酒精拭浴来为孩子退烧。
宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，且酒精可通过毛也进入血液中，造成宝宝酒精中毒，其后果比发烧严重多了！关于酒精中毒的新闻，魔妈已看过不下两起了。正确的物理降温，应该是使用温水擦拭手心、脚心、腋下、胸口等部位。
需要提醒的是，物理降温的目的并不是退烧，而是通过降温来增加宝宝的舒适度！
4、多喝水
以防脱水且助出汗。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水，而很多宝宝在发烧的时候，口舌发苦，压根就不想喝水，可在水中放少量的有甜味的宝宝专用产品或者少量的果汗亦可。
6、使用退烧药
医生一般是建议当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃以后，考虑适度的使用退烧药水或栓剂。不过魔妈觉得，正常宝宝发烧，基本很容易超过这个数字的，所以先不要过份紧张。如果无明显不适现象，39度以下能不用则尽量不要使用。（具体还需要听从医生安排，不做为医学建议）
宝宝发烧时，如何判断是否就医？一、需要及时送医的情况
1、宝宝四个月以内出现发烧情况的，一定要及时送医。正常情况下，四个月内且处于哺乳期的宝宝出现发烧、生病的概率都是比较低的，因此，这个月龄的宝宝一旦出现发烧38度以上的，就需要及时送医做检查，因为在这个年龄阶段，10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果；
2、发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反复呕吐、腹泻等症状时，医院。
3、神志不清，行动怪异（看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的话或行动反常）
4、呼吸中伴有明显的杂音，难以唤醒等情况。
5、持续性发热。2岁以下的孩子持续超过24小时，2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天），体温反复超过40℃，应当送医；记得曾经有一个平台在宣导着让身体自愈，实质上是对科学的极度不重视，同时也是拿孩子的生命安全开玩笑。当孩子发烧超过一定的程度，就应该做进一步的检查与治疗，这是基本的也是必须的常识，只是我们倡导家长不要过度紧张，凡事过度都是不好。
6、其它一些反常的行为与症状。
需要提醒的是，送医治疗的目的不一定是马上降温，而是为了查清楚发烧的真正原因是什么，排除一些严重疾病的可能，再对症治疗。
二、可在家先做观察的情况
1、经过分析，可能由于打疫苗引起的发烧。这种情况一般表现为低烧，个别高烧，一般情况下，宝宝的精神状态都还是不错的。正常24－48小时即可恢复正常。如果超过这个时间了，再就医做进一步的检查。
2、长牙引起的发烧。大部分宝宝长牙是比较顺利的，但也有相当一部分宝宝长牙，特别是长大牙的时候，会出现低烧的情况。这种一般表现为发烧前就开始有流口水的情况，发烧时也伴随着宝宝明显的口腔不适表现。它适用于出牙期的宝宝，这种发烧一般也无需做过度治疗，以观察为先。
3、三个月以上的宝宝，如果没有出现及时就医条件的情况，可以先在家里观察24小时，因为可能是由于一些外在或者内在的小问题引起的，宝宝这种情况下精神一般还不错，能吃能玩的。正常情况下，当宝宝排大便后，通过大便带走一部分热量，体温就会明显下降。
说起来就是，当宝宝发烧的原因，父母能初步判断，且属于不严重的、宝宝精神还可以的情况下，则可以观察和简单的家庭护理为主。一般情况下都不建议过度滥用退烧药。
关于退烧药的一些知识对父母而言，最方便且迅速的是退烧药的使用，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。
为了让大家更形象的理解发烧，下面打个比喻：
发烧就如同是在炉灶上烧水，水开了则为发烧（发烧是症状，并非是病，引起发烧的原因是病因），强行挂水、使用退烧药，就如同往锅里加凉水，水温确实是会降下来，暂时水就不再沸腾了，但如果火没灭（引起发烧的病因），那么很快锅里的水就还是会沸腾的。这就是为什么使用退烧药的时候，发烧会反复的原因。
退烧药的使用是有技巧和原则的，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。
退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。
栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。
打退烧针，理论上是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，家长不必一时性急，因小失大。
不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。
千万要记住，“是药三分毒”的道理，任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，不仅可能不能降温，还会使宝宝的肝脏受到严重伤害。
总之，宝宝发高烧，父母不必过份紧张，让自己乱了分寸，胡乱的使用退烧药只会使问题更加的复杂。退烧药只是暂时降温，无法根本上起到退烧作用！
关于发烧的一些错误认识宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个错误的传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，电视节目、书上经常在宣传着这种错误的观念，而发高烧背后的原因没有区分清楚。
事实上，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。
婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不要过分忧心。咕噜从小到大的“御用医师”是一位很厉害的中医，在仅有的三次发烧中，这位医师都起非常好的“稳定军心”的作用，而关于发烧与人体的关系，传播给魔妈家更多的就是发烧对于宝宝自身发育的好处。（跟这位医师也学了不少推拿手法，大多还是免费的，因为接触到许多善缘，也让魔妈更坚定要多做善事）
那什么情况下的发烧，会“烧坏脑子”？
根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。
这也就为什么要求家长，在宝宝发烧的时候，不要紧张，但是也不能完全无视，必须要半小时到一小时为宝宝量一次体温。当体温超过一定的极限时，就必须要采取紧急降温手段。
（一般西医建议超过38.5度就需要采取降温手段，但是中医一般建议40度以下，不需要采取紧急降温手段，咕噜每次发烧基本都在39.5左右，魔妈与咕噜爸只采取的是服用中药+推拿+物理降温）。
建议每个有宝宝的家庭，一定要准备一把耳温枪或一把额温枪。耳温枪的优点在于比红外枪更加精确，如果宝宝不配合，也可强制使用，有些妈妈一听到宝宝哭就受不了，事实上，让宝宝大声哭出来，出一身汗，也是让宝宝降温的一大有效方法，这点经过咕噜实验，相当有效...你们可以在宝宝大哭出一身汗之后，测试一下体温就知道。
因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。
分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。
不过，多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。
不管哪一种观念，魔妈觉得：
1、必须要保证宝宝的水份充足，一定要让宝宝饮水，可在水中添加有适量甜味的东西（比如之前推荐过的意大利美林的菊花晶等等）
2、家长必须要时刻了解温度变化动向
3、物理降温是非常有必要的，宝宝体温调节能力不健康，外在的帮助就必不可少。物理降温的原因与吃降温药、打点滴等降温方式的本质不一样，物理降温属于散热法，降温药、打点滴属于抑制法。从大禹治水，我们应该就知道，疏比堵，要强得多。
（以上纯属个人观点↖(▔▽▔)↗）
说在后面的话：魔妈身边很多挨得住的父母朋友，发烧到39度才会考虑退烧药。因为发烧本身是宝宝身体与病毒的抗争过程，过度干预只会破坏宝宝身体的战斗力。另外，发烧后，如果无明显异常的反应，可以24小时再考虑就医。百分之八九十的发烧，通过物理降温都能解决。咕噜的发烧战斗的最高记录是三天三夜，讲真，这对于父母来说确实是一件非常考验耐心和体力的事情，咕噜姥姥就曾经说我表现得很像后妈，但我们要知道，镇定，才是应对急症的最佳方式。期间要反复进行物理降温处理，半小时到一小时量一次耳温，夜里升温快，要多加照看。
出牙也会影响宝宝发烧。另有一种幼儿急疹引起的发烧，会出现高温反复，即使吃了退烧药也一样。疹出后烧就退了。这个也专门讲过。
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