儿童白癜风怎样治疗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4236230.html鲅鱼圈区职业中专预防“乙型脑炎”小贴士
“乙脑”是什么？
流行性乙型脑炎（简称乙脑）的病原体于年在日本发现，故名日本乙型脑炎。年我国科学家分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。
本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季。临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。
乙脑的传播与感染
乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人与许多动物（如：猪、牛、马、鸡、鸭、鹅等）都可以成为本病的传染源。其中猪是本病的主要传染源。乙脑病毒通常在蚊--猪--蚊等动物间循环。有报道表明从蝙蝠中分离出乙脑病毒，认为蝙蝠可作为本病的传染源和长期宿主。
乙脑主要通关蚊子叮咬而传播，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种都能传播本病，而三带喙库蚊是主要传播媒介。
人对乙脑病毒普遍易感，感染后多数呈隐形感染，显性感染与隐形感染之比1：（-）。感染后可以获得比较持久的免疫力。乙脑流行具有严格的季节性（夏秋季），乙脑病例主要集中在10岁以下儿童，以2-6岁组发病率最高，大多数成人因隐形感染而获得免疫力，婴儿可以从母体获得抗体而具有保护作用，但是近年来成年人病例有增加趋势。
发病过程
当人体内乙脑抗体水平低、感染病毒足够多时，经过10-15天潜伏期后，病毒即进入到血液循环，开始出现病毒血症。高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑的三大重要症状。典型病例的病程可分为4个阶段：
1
初期
起病急，体温急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，嗜睡等，病程1～3天。
2
极期
体温持续上升，可达40℃以上。由嗜睡、昏睡乃至昏迷。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛，甚至中枢性呼吸衰竭。
3
恢复期
极期过后体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。
4
后遗症期
主要有失语、瘫痪、智力障碍、癫痫等，癫痫后遗症可持续终生。
乙脑的防治措施
控制传染源及时隔离和治疗患者，患者隔离至体温正常。但主要传染源是家畜，尤其是未经过流行季节的幼猪，故要搞好饲养场所的环境卫生，人畜居住地分开；应用疫苗免疫幼猪，以减少猪群的病毒血症，从而控制人群中的乙脑流行。
防蚊、灭蚊防蚊、灭蚊是预防乙脑病毒传播的根本措施。应消灭蚊子滋生地，灭越冬文和早春蚊，重点做好牲畜棚等场所的灭蚊工作，减少人群感染机会；使用蚊帐、蚊香，涂擦驱蚊液等措施防止被蚊子叮咬。
保护易感人群预防接种乙脑疫苗。目前我国使用的是地鼠肾细胞灭活和减毒活疫苗，保护率可达60%-90%。
治疗患者应住院治疗，病室应有防蚊、降温设备，应密切观察病情，细心护理，防止并发症和后遗症，对提高疗效具有重要意义。
1.一般治疗
注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，成人一般每日～ml，小儿每日50～80ml/kg。但输液不宜多，以防脑水肿，加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲。
2.对症治疗
（1）高热的处理室温争取降至30℃以下。高温患者可采用物理降温或药物降温，使体温保持在38℃～39℃（肛温）之间。一般可肌注安乃近，幼儿可用安乃近肛塞，避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起虚脱。
（2）惊厥的处理可使用镇静止痉剂，如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等。应对发生惊厥的原因采取相应的措施：①因脑水肿所致者，应以脱水药物治疗为主，可用20%甘露醇，在20～30分钟内静脉滴完，必要时4～6小时重复使用。同时可合用呋塞米、肾上腺皮质激素等，以防止应用脱水剂后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、换气困难致脑细胞缺氧者，则应给氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，加压呼吸。③因高温所致者，应以降温为主。
（3）呼吸障碍和呼吸衰竭的处理深昏迷患者喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物，采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气，可按惊厥处理。如因假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者，应立即作气管切开或插管，使用加压人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等（可交替使用）。
（4）循环衰竭的处理因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，表现为面色苍白、四肢冰凉、脉压小、中枢性呼吸衰竭，宜用脱水剂降低颅内压。如为心源性心力衰竭，则应加用强心药物，如西地兰等。如因高热、昏迷、失水过多造成血容量不足，致循环衰竭，则应以扩容为主。
3.肾上腺皮质激素及其他治疗 肾上腺皮质激素有抗炎、退热、降低毛细血管通透性、保护血脑屏障、减轻脑水肿、抑制免疫复合物的形成、保护细胞溶酶体膜等作用，对重症和早期确诊的患者即可应用。待体温降至38℃以上，持续2天即可逐渐减量，一般不宜超过7天。过早停药症状可有反复，如使用时间过长，则易产生并发症。在疾病早期可应用广谱抗病毒药物病毒唑或双密达莫治疗，退热明显，有较好疗效。
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