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隐球菌性脑膜炎不会对于免疫系统正常的人造成伤害，但艾滋患者免疫系统较弱，很容易因这种疾病导致死亡。年全球约18.1万人死于隐球菌脑膜炎，大部分是位于非洲

隐球菌性脑膜炎是潜伏在黑暗中的杀手，年全球约有18.1万人死于该病疾病，其中13.59万人在撒哈拉以南的非洲，大多数都是艾滋患者。隐球菌无处不在，它不会对于免疫系统正常的人造成伤害。但它会侵入艾滋患者的大脑内膜和其他器官，因为艾滋患者的免疫系统较弱，如果不及时治疗，会很快导致死亡。死于此病的人多数年龄在40岁以下。但是，只要及时发现并合理治疗，死亡率可以降低至30%。隐球菌性脑膜炎的检测工具和治疗费并不高。快速指尖血检测CrAg-LFA，可检测血液和脊髓液中隐球菌的抗体，成本仅为2美元。治疗药物氟胞嘧啶成本仅为美元，如果广泛使用可将死亡率降低40%。治疗所需的另一种关键药物是两性霉素B，卫生部门的预算对这种药物完全负担得起，但对大多数人来说毒性较低的两性霉素B脂质体仍然过于昂贵。这些关键的药物已有几十年的历史，通常生产简单，而且没有专利。治疗的花费大部分是住院和医务人员费用。真正的问题是政策缺失，这才是导致艾滋病相关死亡的主要原因。年5月，总部位于非洲、欧洲和美国的一些卫生组织发布了《年结束隐球菌脑膜炎致死的战略框架》。它呼吁世界卫生组织、慈善家、各国政府、民间社会组织和业界一起确定目标，制定计划并共同努力去大幅度减少隐球菌性脑膜炎造成的死亡。预防死亡如果没有忽视隐球菌性脑膜炎，成千上万人的人便可以避免死亡。战略对于确定优先事项、资源分配和规划至关重要。终止隐球菌性脑膜炎的战略应将重点放在终止死亡所需的行动以及谁应负责这些行动。撒哈拉以南非洲的门诊能提供的检测和治疗机会仍然极为有限。治疗的基础药物氟胞嘧啶没有在非洲任何国家注册，因为市场一旦无利可图，制药公司就很少申请注册。政府也不会提供未注册的药物，这种两难局面导致了氟胞嘧啶市场失灵。新希望几年前，在美国疾病控制中心的支持下，针对患有严重免疫抑制的艾滋患者，南非各国扩大了对其隐球菌性脑膜炎的筛查。一些公共部门的医生也在获得未注册药物使用豁免后，开始使用氟胞嘧啶治疗病人。无国界医生启动了一个药物获取计划，向南医院捐赠氟胞嘧啶。早期数据显示，经氟胞嘧啶治疗后患者的死亡率会降低很多。门诊药物获取项目由克林顿卫生进入倡议接管，并扩大到向9个国家提供晚期艾滋患者所需的药品。在需求增加的前景刺激下，印度一家大型非专利药品制造商接管了氟胞嘧啶的生产，并在包括南非在内的一些非洲国家申请注册。越来越多的国家政策开始包括世界卫生组织推荐的这种治疗方法。尽管取得了这些进展，但大多数隐球菌性脑膜炎患者仍没有得到诊断和最佳治疗。这就是为什么需要一个全球战略。该战略必须有明确的目标和路线图，以扩大获得检测和药物的机会。合适的成本让隐球菌性脑膜炎从沉默的杀手转变为一种基本上可以治愈的疾病。开始行动意味着要确保有充足的检测和合适的治疗，只有这样才能解决这种被忽视的死亡问题。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇