指南更新美国疫苗接种日程

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ACIP11日更新了美国儿童,青少年,和成年人的疫苗接种日程。ACIP是CDC的关于疫苗接种的建议委员会。

ACIP负责制定美国人何时接种何种疫苗的日程表,委员会每年3次集会,会议公众可以观看并提问。委员会的建议还需要CDC,美国儿科学会,美国家庭医生学会等机构批准。ACIP制定的接种日程表每年更新,这是最新的年日程。

这里指的是常规疫苗,新冠疫苗属于紧急疫苗,不在此列,对新冠疫苗ACIP另有临时建议。下图为指南中的说明截图。

疫苗日程虽然年年更新,但主要内容其实变化不大,主要是增减一下新上市和退市的疫苗以及修改一些文字说明。

儿童青少年(18岁以下)疫苗日程

儿童的疫苗是基本不变。

流感疫苗

仍然是6个月以上可以接种,8岁前首次接种要2剂间隔4周,以后就是一剂。流感疫苗的注意事项稍有改动,比如对鸡蛋严重过敏的(非风疹),在接种大部分流感疫苗时应该在有经验和能处理能力的机构。一般的鸡蛋风疹(Hives)过敏,可以接种任一种流感疫苗。还有,2岁以下的小儿不要用喷雾的活体疫苗。

脑膜炎球菌疫苗

推荐没有改变,但今年添加了一种新的疫苗MenQuadfi(MenACWY-TT),年新批的,本来就有两种疫苗,这样共有三种了。当然这些对公众影响不大,你只要接种就行了,具体的商品名并不重要。

要注意的是,还有一种MenB疫苗覆盖的血清组型(B)和上面三种疫苗(都覆盖ACWY四型)不同,但不在常规疫苗之列,有特殊风险的人群比如功能性无脾的建议接种。个人建议,给孩子接种常规疫苗时可以问问有MenB疫苗吗?有就顺便打上,没有就算了(非常规,不一定备货)。

CDC的脑膜炎球菌疫苗官方材料

至于新冠疫苗,目前还是Pfizer16岁以上和Moderna18岁以上的,美国儿科学会正敦促在临床试验中包括儿童。

CDC同时敦促少年儿童们在新冠疫情期间也要继续接种常规疫苗。因为有研究显示,疫情期间,常规疫苗接种数量大幅度下降。

成人的疫苗日程

成人的疫苗日程在流感,甲肝,HPV,脑膜炎杆菌等疫苗方面还是有些变化的。

流感疫苗

与儿童的一样,加了对鸡蛋严重过敏的注意事项,在接种大部分感冒疫苗时应该在有经验和能处理能力的机构。

带状疱疹疫苗

带状疱疹的活体疫苗Zostavax被移除出日程表,因为在美国已停产了,而且Zostavax效果不如重组的带状疱疹疫苗(商品名Shingrix),临床上已基本被Shingrix取代。Shingrix仍然是适用于50岁以上,2剂,2-6月的间隔。

人乳头瘤病毒HPV疫苗

HPV疫苗仍然是12岁前常规接种,26岁前可以补种。27-45岁可以考虑接种。今年的改变是,在怀孕时等孕期结束再接种的说明文字描述稍有改动。

乙肝疫苗

仍然是有风险的人士推荐接种。说明文字稍有变动,60岁以下有糖尿病的人士推荐常规接种,60岁以上,与医生商议决定。

脑膜炎球菌疫苗

仍然是有感染风险的推荐接种。今年添加了新疫苗MenQuadfi(MenACWY-TT)。

注意,脑膜炎球菌疫苗应该是儿童常规疫苗,但要是遗漏了,最好是补上,因为集体居住的大学生和军人属于有感染风险而推荐接种的人群。MenB的疫苗前面已经说过了。

以上基本就是今年的改变了,ACIP同时强调了常规疫苗的接种和补种疫苗的重要性,因为,疫情期间,常规疫苗的接种大大降低,对此,委员会建议儿童和成年人仍然要跟上疫苗接种的日程安排,委员会理解公众的疑虑,但疫情期间常规疫苗是可以安全的接种的。

关于儿童疫苗,没有太多好说的,基本上听从儿科医生的建议就行了,只要年年去儿科,应该不会遗漏,有漏也会补上。成人稍微复杂些,因为不一定年年看医生,即便看,医生也不一定像儿科医生那样注意疫苗。所以,自己就要注意了。身体比较健康的好说,每年的流感疫苗,Tdap也就是白百破疫苗每10年增强一下,50岁后Shingrix,65岁后肺炎疫苗,年轻女性可以考虑HPV疫苗。有健康问题就复杂了,比如心脏病,肺病,肝病,肾病,糖尿病,使用免疫抑制剂等等,问题越多,抵抗力免疫力越弱,越需要疫苗,这样对于健康的人来说可打可不打的疫苗就要打了,比如甲肝,乙肝,脑膜炎,还有肺炎疫苗也要增加次数或者提前打等等。建议在查体时或者在打流感疫苗时主动询问一下,这样打流感疫苗时就顺便打了。

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