头痛疾病分类

临床上根据头痛起病方式可分为：

　　1、急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等。

　　2、亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等。

　　3、慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。

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头痛发病原因

　　1、感染

　　颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、肺炎等疾病。

　　2、血管病变

　　蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。

　　3、占位性病变

　　颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。

　　4、头面、颈部神经病变

　　头面部支配神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。

　　5、全身系统性疾病

　　高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。

　　6、颅脑外伤

　　如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。

　　7、毒物及药物中毒

　　如酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。

　　8、内环境紊乱及精神因素

　　月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。

　　9、其他

　　如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。

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药物治疗

止痛药物包括：非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切，没有成瘾性优点，是头痛最常使用的止痛药，这类药物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。以曲马多为代表中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药，止痛作用最强，但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期癌症病人。除此，还有部分中药复方头痛止痛药，这类药物对于缓解和预防头痛有一定帮助。

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非药物物理治疗

头痛非药物物理治疗包括：物理磁疗法、局部冷(热)敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗，以控制头痛频繁发作。

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头痛疾病预防

头痛的防治应减少可能引发头痛的一切病因，包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等，同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。

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